您现在的位置是:主页 > 交通事故 > 正文

腭裂新农合可以报销?

交通事故 2024-08-20 15:43

一、腭裂新农合可以报销?

腭裂新农合是可以报销的

医保不能报销的项目

第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次

性医用材料。

二、住院几天可以报销新农合?

每个地方的要求不都一样,比如,有的地方是要求住院日开始的3天内去登记。但不全是住院才报销,个人缴费的一部分不用住院就可报销,住院的主要是大病统筹部分。一天以上才算住院。

新农合保障内容:

1、保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2、保障范围

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

3、保障水平

以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

三、保胎新农合可以报销吗?

可以的

 新农合报销程序:

  (一)申请受理

  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

  3、申请结果:

  (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

  (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

  (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

  (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

四、新农合可以报销外伤么?

  参合人员在家务劳动和日常生活中因个人非故意原因和因自然灾害等不可抗力造成的意外伤害,属于新农合补偿范围,按有关规定予以报销。  新农合外伤的报销:  外伤患者在定点医院出院即时结算的,在办理出院手续由定点医院即时结算报销。事后定点医院应向县区合管办提交外伤原因及责任证明、病历复印件及其他规定材料。定点医院对未提供证明材料的外伤患者不予即时报销,告知其回本县区乡镇合管办办理复核报销手续。  外伤患者未在定点医院即时报销的,应向本县区或乡镇合管办提交伤害原因及责任证明、入院记录、住院病历复印件及其他规定材料。  县区乡镇合管办对外伤参合人员的相关材料认真进行审查、复核,分析入院记录、住院病历复印件及致伤原因说明,确认所致外伤属于新农合补偿范围的,审核后在《外伤原因及责任害证明》上填写同意报销意见并加盖公章,手工录入报销系统进行报销,保存好有关报销证明材料备查。

五、体检可以报销新农合吗?

体检的费用是不能报销的,新农合主要报销的是大病、常见疾病多病发,在市级医院、县级医院和乡镇医院住院医治,新农合有不同的报销比列,比如我们县级医院报销比列是80%,乡镇医院和村级卫生室报销比列是90%,去市级医院、省级医院报销的比例会相应减少,国家鼓励把常见疾病、多病发消灭在县级以下医院,相对减轻省市级等大医院的压力。

六、新农合可以异地报销吗?

异地转诊备案后可以直接在医院窗口报销。 一、异地转诊:

1、办理转诊手续: 一般需要主诊医生开出一份诊断证明,然后盖上医院公章。

2、填写转诊申请表: 申请人填写转诊申请表,到医院社保窗口盖章,然后申请人到参保地社保部门办理备案手续。

3、出院结算: 申请人持社保卡在跨省定点医疗机构就医,出院时在新农合窗口直接结算。

二、在外居住异地就医: 长期在外务工的农民,最好先到参保地社会保障局进行异地就医直接结算备案,然后选择定点医疗机构,这样就可以在异地的定点机构就医。

办理备案时需要的材料有身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明。

七、mds新农合可以报销吗?

不能,现在的新农合大病范畴不包括MDS。你只能依照规定报销到封顶。13年河北省9万封顶。不知道你是哪的。其实这个病也是根据自身情况,有的花的钱多,有的花的就少。大夫说的四五十万,估计不可能够。我们总共用了大概80万才治好。得了这个病挺可怜的。需要动员全家人的力量,从干细胞供者采集等等,都非常麻烦,要有足够的心里准备。

八、新农合买了多久可以报销?

新农合购买满一年后就可以开始报销,具体时间以当地医保部门规定为准。购买新农合后需及时办理参保手续,缴纳医保费用,并在需要就医时带上相关证件和医保卡进行报销。重要的是,需要注意的是,医保政策会经常调整,因此需要及时关注当地医保部门发布的政策通知,以便及时了解自己的报销情况。

九、腭裂新农合可以报销吗?

医保不能报销的项目

第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

十、肛瘘新农合可以报销吗?

可以报销,现在新农合医疗保险已统一改为城乡居民医疗保险,所以疾病都可以报销,肛瘘属于疾病,整容手术一般不予保险。