交通事故协议范本？

一、交通事故协议范本？

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

丁方(保险公司)：___________________

一、交通事故基本情况

1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。

二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：

1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：

(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

(4)以上费用共计___元。

2、经双方协商，由甲方承担上述费用的___%，计___元;乙方承担上述费用的___%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的___%，承担乙方所需赔付费用费用的___%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计___元以内，由伤者自行负责，___元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方___%、乙方___%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。

甲方：______ 乙方：______

______年______月______日 ______年______月______日

丙方：______ 丁方(公章)：______

______年______月______日 ______年______月______日

二、交通事故证据清单范本？

交通事故的证据清单范本可以根据具体情况进行调整。以下是一个基本的交通事故证据清单范本：

一、基本信息

1. 事故双方的姓名、联系方式、驾驶证号、行驶证号、保险公司及保单号。

2. 事故发生时间、地点、天气状况。

3. 涉及车辆类型、号牌及车损情况。

二、现场情况

1. 事故现场照片（至少4张，包括全景、碰撞点、损失部位、路面痕迹等）。

2. 现场录像或视频（如有）。

三、驾驶员和乘客

1. 驾驶员或乘客的询问记录（姓名、联系方式、证言等）。

2. 目击证人的联系方式、证言（如有）。

四、现场勘查记录

1. 交通警察的现场勘查记录。

2. 交通警察的交通事故责任认定书。

五、车辆检验报告

1. 车辆安全技术检验报告，包括但不限于车速、制动、灯光、转向、轮胎等。

六、车辆维修报告

1. 车辆维修机构出具的维修报告，包括维修费用、维修项目等。

七、其他证据

1. 监控摄像头拍摄的视频（如有）。

2. 公共交通监控视频（如有）。

请注意，这只是一个基本的交通事故证据清单范本，您可以根据具体情况进行调整。

三、交通事故销案协议范本？

　　交通事故结案协议书格式范文1

　　甲方：***，身份证号：****

　　乙方：***(***之子)(身份证号：***)

　　***(***之女)(身份证号：***)

　　(有配偶、父母同样都要列出来)

　　***年**月**日，***驾驶的***号牌在北京市昌平区牛北路王府学校门前处****造成***死亡/受伤的后果。该起事故后，乙方作为死者***的法定继承人，同意与甲方一次性解决，(描述事发经过)甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，达成如下协议：

　　一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，在乙方积极全力配合且履行本协议约定的前提下，甲方承诺按照责任比例支付乙方人民币***整(包含***(死者)死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费、被扶养人生活费、交通费、财产损失费等，***(伤者)的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损失费、被抚养人生活费、误工费、护理费、残疾器具费、交通费、营养费等)。

　　二、本协议签署后，乙方保证今后绝不以任何理由和形式就此事再向甲方要求各种以及任何名义的补助、补偿、赔偿等任何费用以及承担任何责任。

　　三、甲乙双方在公安交通管理部门办理手续完毕后，此事处理即告终结，除本协议另有约定之外，甲乙双方之间不再存在各种权利义务关系，双方承诺不再提起任何与此事相关的争议、诉讼和仲裁，也放弃向司法机关、行政机关提起针对本协议的任何诉讼以及其他各种权利。在充分履行本协议约定义务的前提下，以后因此事衍生结果亦由双方各自承担各自责任。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及的后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成的目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。乙方对本协议约定的赔偿如何分割与甲方无关，由乙方自己商定。

　　五、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实的意思表示，在满足本协议约定的情况下，本协议自甲、乙双方签字按手印后立即生效。双方再无其他争议。

　　六、本协议一式*份，自双方签字并按手印后本协议发生法律效力，如果双方有补充，可以签署补充协议，补充协议对双方均有同等的法律效力。

　　甲方本人(签字)： 乙方本人(签字)：

　　联系方式： 联系方式：

　　年 月 日 年 月 日

　　交通事故结案协议书格式范文2

　　甲方(肇事方)：___________________

　　乙方(受害方)：___________________

　　丙方(受害方)：___________________

　　丁方(保险公司)：___________________

　　一、 交通事故基本情况

　　1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的.道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

　　2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。

　　二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：

　　1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：

　　(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

　　(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

　　(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

　　(4)以上费用共计___元。

　　2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元;乙方承担上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

　　3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

　　4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

　　5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

　　5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

　　6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

　　三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

　　四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。

　　五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。

　　甲方：_____ 乙方：_____

　　__年__月__日 __年__月__日

　　丙方：__ 丁方(公章)：__

　　__年__月__日 __年__月__日

　　交通事故结案协议书格式范文3

　　赔偿人：汪x，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx

　　被赔偿人：xx**，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：xxx

　　xxx年xx月xx日，汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪x驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪x送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于xxx年xxx月xx日好转出院

　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

　　一、由汪x赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

　　赔偿人：(签名)_____　　　　　　　被赔偿人：(签名)_____

交通事故结案协议书格式

四、交通事故私了收据范本？

交通事故私了协议书甲方：__________乙方：__________甲、乙双方就_____年_____月_____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方某部位之损伤，甲方经在__________人民医院治疗，已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计_____元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起_____日内，一次性向甲方全部支付。双方互不再追究。签字失效。

五、交通事故违章台账范本？

交通运输企业的安全事故台账：

1、事故发生后，填写《安全事故登记表》。

造事车辆牌号，责任人姓名，出事时间、地点，事故经过等。

2、《事故调查报告》。

3、事故原因分析，并制定《防范措施》。

4、做出《事故处理决定》。

5、对广大员工进行安全事故教育，做好学习相关安全生产文件的记录，吸取事故教训的会议记录，防止其他人员重蹈覆辙的警示教育的图片展览、影像播放的资料记载。

六、交通事故私了欠条范本？

交通事故赔偿协议范本可以这样写：

甲方：xxx

乙方：xxx

对于 年 月 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx元人民币(包括已经支付的xxx元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方xxx元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

七、交通事故工伤个人陈述范本？

交通工伤事故证言范文

1. 交通事故工伤证人证言范文 交通事故证人证言（范文） 被证明人：武无污

2021年8月24日晚8点15分许，武无污骑自行车沿305国道道边顺行至国贸大厦出口处时，突然，一辆红色保时捷（没看清车牌）从国贸大厦停车场出口冲出，瞬即将武无污撞飞，摔在大路的对面，人当即昏迷（我不知人死没死）。 车主是个女的，副驾驶上还有一个男的，当时那个男的正搂着女的亲吻。

随后，他们二人快速将武无污抬上车送往医院。 特此证明 2021年8月24日 证明人：虎糊呼 2. 工伤事故声明怎样写 堤斜气垫 篇一：最新工伤事故报告书******有限公司工伤事故报告***劳动和社会保障局：我公司于*年*月*日晚上6:00左右发生一起工伤事故，现将状况报告如下：一、职工信息姓名：***；性别：*；年龄：**岁；身份证号码：********；籍贯及现住址：************，岗位：****二、受伤过程*年*月*日晚上6:00左右，我公司职工***在青岛

市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往青岛骨科医院医治，14日下午被转至***人民医院连续住院医治。经初步诊断，***右脚多根趾骨骨折，详细病情详见住院病历、诊断证明单等。三、缘由分析在事故发生后，公司马上组织相关人员进行调查。分析缘由体现出以下几个因素：首先，平安训练不足，加之其本人平安意识较低，对生产、生活中的担心全因素在思想上麻痹大意，所以形成了这次事故。

四、订正预防公司管理层在召开事故缘由调查分析会后，又马上组织召开了安装人员及相关人员的平安会，训练外出安装人员要提高平安意识，恪守安装要求，杜绝三违现象，必需仔细吸取事故教训，防止事故再次发生。通过此次会议，进一步加强了公司的平安管理工作，提高了员工的平安意识和素养。******2021年10月16日1篇二：工伤事故报告书范文-无积分工伤事故报告书范文xx事故发生部门xx项目部事故发生时间2002年7月27日事故发生地点xx1号公寓事故类别机械损害损害程度轻伤受伤部位左手大 3. 工伤声明怎样写,就是在厂里出了交通事故,要写个声明,不晓得怎

这个证明不是您写几句话就可以了，同时还要出具以下材料，

这样也是为了走保险。 职工发生交通事故要申请工伤赔偿需提交的材料： 1、证明损害现实发生的经过、缘由、时间、地点的书证（证人、证言）、物证（一般事故责任认定中会有基本的描述和确认）。

八、交通事故委托书范本？

交通事故处理委托书

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

1、委托人： (签名或盖章)

2、被委托人： (签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

扩展资料：

委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。

被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。

九、交通事故谅解书免刑责范本？

谅解书

XX年X月X日，司机XX在XX公路驾驶xX车车号XX行至XX发生交通事故并导致XX死亡。事后，肇事司机被公安机关刑事拘留，后取保候审。

事故发生后，XX支付了死者丧葬费用，并积极与我们家属协商赔偿事宜，达伐《关于<XX年X月X日>交通事故协商调解意见》。现XX已经支付了前期全部赔偿款XX万元。

对于XX的死之。肇事司机XX向我们家属表达了深深的歉疚。我们认为其梅过表现很好。作为死者家属。我们对于XX的过失行为也能够谅解。因此，请求有关司法机关对其刑事真任从轻判处。

XX县公安局

XX县人民检察院

死者家属签名：

十、交通事故的民事诉讼范本？

交通事故民事诉状参考如下：

原告：xxx，性别：x，年龄：xx岁，民族：x族，住所：xx省xx市xx路xx号，身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

被告：xxx，性别：x，年龄：xx岁，民族：x族，住所：xx省xx市xx路xx号，身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金xxxx元（具体详情，当事人可以根据自身情况给出对应的清单）；

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费xxxx元；

三、赔偿原告车辆损失费xxxx元；

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

综上所述，原告认为xxxxxxxxx。

此致

xxx人民法院

具状人（签名）：xxx

xxxx年x月x日

法律依据：《道路交通安全法》

第七十四条

对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。