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住院期间农合能补交吗?

交通事故 2024-12-18 06:37

一、住院期间农合能补交吗?

       不能。

        农合(城乡居民)医保,实行上年末(一般9-12月)预缴第二年保费,超过续费期没缴费的医保就会处于失效状态,后期没法补缴。

二、车祸住院农合能报销吗?

车祸住院新农合医保不报销。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

其中第四条明确指出,交通事故不包含在报销范围。

三、农合病人住院材料费用有报销吗?

新农合异地报销比例:一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:

1. 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。

2. 县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。

3. 市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。

4. 省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。新农合异地报销范围:异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。报销时应提供以下材料:(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件。(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)。(3)诊断证明(4)出院证(5)住院医疗费用汇总清单(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章)。(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

四、鄂州市农合病人省外住院如何报销?

1.异地就医的,住院才能报销,门诊的不能报。

2.在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。

3.参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

4.异地就医回参保地报销,报销比例会稍低点。

五、新农合保胎住院能报销吗?

住院保胎可以给报销的。城镇居民基本医疗保险和新农合每年交一次费,只要去年交了医疗保险费,今年住院就可以报销,如果今年交的医疗保险费,从今年12月(当年2月至下一年11月)开始可以享受医疗保险报销。城镇居民基本医疗保险和新农合如果一年不交费,下一年就不享受医疗保险报销。

城镇职工基本医疗保险,只要单位给你办了社保卡(医保卡),住院就可以报销。

六、新农合不住院能报销吗?

新农合可以报销门诊,报销比例为:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。扩展资料:新农合报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。参考资料来源:

七、医院住院针灸新农合能报销吗?

可以,只要在公立二级以上医院住院医疗,中医医疗费用是可以报销,不过农合报销限于社保目录之内,社保目录之外医疗费用不可报销。

八、车祸受伤住院新农合能报吗?

不能。新农合是基本医疗保险,不包含交通事故受伤,除非你有交警出具的无责任者证明。

九、住院时用的农合能撤回吗?

不可以撤回。新农合报销所需资料:

1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

十、新农合医疗本没带能住院吗?

如果新农合医疗本丢失,一般情况下是不能办理住院报销的。但是,如果参保人因病不能亲自办理,可以委托他人携带本人及参保人的有效证件到医保中心申请补办,或者到服务点申请代为办理,一般3个工作日就可以办结。在办理住院手续时,参保者只需凭借个人身份证即可报销。