好医保理赔需要哪些材料？

交通事故 2024-10-22 17:34

一、好医保理赔需要哪些材料？

需要提交的理赔所需材料：一般医疗保险理赔需要提供身份证、医疗费用收据原件、费用清单和其他证明材料；重大疾病医疗保险理赔除了上面提到的，还需要提供诊断证明、病历记录、其他化验报告等。

二、人伤理赔材料需要哪些？

理赔需要的材料:

1、保险单、驾驶证、行驶证；

2、交通事故认定书；

3、定损单、维修费发票；

4、有人员伤亡的,需要提供病历本、医疗费发票、片子、诊断证明等。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

三、修车理赔都需要哪些材料？

1、单方事故需要准备的理赔资料有修车发票、行驶证、驾驶证、原件照片及复印件、索赔申请书、身份证、银行账号。如果涉及到人员伤亡，则还需要准备住院病历，门诊病历，住院发票，用药清单及伤者的身份证等材料；

2、双方事故需要准备的理赔资料有修车发票、行驶证、驾驶证、原件照片及复印件、索赔申请书、身份证、银行账号、交通事故责任认定书等。如果涉及到人员伤亡，需要准备的资料和单方事故相同；

3、如果涉及到第三方财产理赔，那么除了需要准备上述资料以外，还需要准备第三方财产损失明细及相关部门的证明。

需要注意的是，在发生交通事故以后，车主需在48小时内向保险公司报案，如果超过48小时再报案，那么想要理赔就会比较困难。

四、理赔申请需要准备哪些材料？

被保险人索赔时，应当向保险人提供以下材料：

1、交强险的保险单；

2、被保险人出具的索赔申请书；

3、被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证；

4、公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明；

5、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书；

6、受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;

7、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料

五、交通事故保险报销需要什么材料？

交通事故保险理赔材料都需要哪些

应提供下列材料的原件：

(1)受伤者身份证、户口本、居住证明(如果有)；

(2)道路交通事故认定书；

(3)门诊病历本；

(4)医院住院病历；

(5)医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票；

(6)关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明，扣发工资收入证明(如果有)；

(7)关于需要护理的证明、护理费发票或收条；

(8)交通费住宿费票据；

(9)关于需要营养的诊断证明(如果有)；

(10)司法鉴定书和鉴定费发票(如果已鉴定)；

(11)未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有)；

(12)视情况提供其他材料。

交通事故保险理赔相关知识

发生交通事故，医疗费用单据原件给谁?

注意，发生事故后，先报销商业险，留好复印件，然后走新农合。

1、复印件给新农合领取部分医疗费。

2、法院出示原件后留复印件。

3、商业保险公司需留原件。

4、如对方有保险，先满足对方需要。因为对方赔付后要找保险公司理赔。

理赔方式

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。

赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

法律依据：

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

交通事故保险报销哪些材料必须要

应提供下列材料的原件：

1、受伤者身份证、户口本、居住证明;

2、道路交通事故认定书;

3、门诊病历本;

4、医院住院病历;

5、医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票;

6、关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明，扣发工资收入证明如果有、;

7、关于需要护理的证明、护理费发票或收条;

8、交通费住宿费票据;

9、关于需要营养的诊断证明如果有;

10、司法鉴定书和鉴定费发票如果已鉴定、;

11、未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明如果有、;

12、视情况提供其他材料。

二、交通事故保险赔偿注意事项

1、切忌先修理后报销

一些车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂，修完车后再找保险公司报销费用。实际上，车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆，在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用，差额部分将由车主自己承担。

2、委托修理厂理赔需慎重

一些车主为了方便，发生事故后不与保险公司直接联系，而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。此行为风险很大，有的修理厂会让车主走一些“歪门邪道”以达到赔付目的，而这些“歪门邪道”如果被保险公司查实，车主不但需要自己承担责任，还会在保险公司留下不良记录。

3、不计免赔范围有限制

即使投保了不计免赔险，车主不一定就能获得全额理赔。保险公司为了防范道德风险，会对一些特定的事故定出单独的免赔率，这些免赔率不属于不计免赔范围。如多次出险、超范围行驶和理赔证件不全等，保险公司一般会加扣免赔率。不计免赔险是附加险，主要针对车损险和第三者责任险等主险，对于自燃险、玻璃单独破损险等附加险，不计免赔险并不起作用。

4、不要随意包揽事故责任

有的车主认为有保险公司赔付，因此将所有的责任全部承担。实际上，保险公司根据车主承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。

三、交通事故赔偿的法律依据

《道路交通安全法》

第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

六、交通事故保险理赔多久到账？

1、交通事故理赔的期限一般是15日到账，自保险公司收到被保险人提供的证明和资料之日起计算。

2、保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人，对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金协议后10日内，赔偿保险金

七、交通事故保险理赔最快多久？

这个要看具体的保险公司，现在竞争很激烈，各个保险公司为了争夺客户，不仅在前端给予很多优惠，而且在理赔方面也是各显神通，有的保险公司，定损好以后理赔金秒到账。有的一般是10天，人伤的就会慢一点。

八、外卖骑手交通事故保险如何理赔？

出现了事故，首先去医院，然后有住院证明，再向平台申请保险理赔

九、交通事故保险理赔核算要多久？

　　1、因检验、鉴定的需要暂扣交通事故车辆、嫌疑车辆、车辆牌证和驾驶证的期限为20日。需要延期的，经上一级公安交通管理部门批准可以延长20日。对拒绝或无力预付抢救医疗费用的，暂扣车辆不超过2个月，特殊情况需延长扣车期限的，经办案单位主管领导批准，可延长1个月。

　　2、交通事故责任认定，应自交通事故发生之日起按下列时限作出：轻微事故5日内;一般事故15日内;重大、特大事故20日内。因交通事故情节复杂不能按期作出认定的，经上一级公安交通管理部门批准，可分别延长5日、15日、20日。

　　3、当事人对交通事故责任认定不服的，可以在接到交通事故责任认定书后15日内，向上一级公安机关申请重新认定;上一级公安机关在接到重新认定申请书后30日内，应作出维持、变更或者撤销的决定。

　　4、当事人对处罚不服的，可在接到处罚决定书后15日内向上一级公安机关申请复议;上一级公安机关应在接到复议申请书后30日内做出复议决定。当事人对复议决定不服的，可在接到复议决定书后15日内向人民法院提起行政诉讼。

　　5、损害赔偿的调解期限为30日，公安机关认为必要时可以延长15日。对交通事故致伤的，调解从治疗终结或者定残之日起开始;对交通事故致死的，调解从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始;对交通事故仅造成财产损失的，调解从确定损失之日起开始。

　　6、交通事故的当事人因伤致残的，在治疗终结后15日内，可向公安机关申请伤残评定。公安机关应在接到伤残评定申请书后30日内，根据医院证明和公安部《关于道路交通事故伤残评定的标准》评定伤残等级。当事人对伤残评定有异议的，可在15日内向上一级公安机关申请重新评定。上一级公安机关应在接到申请书后30日内作出重新评定的决定