交通事故病历怎么写？

一、交通事故病历怎么写？

交通事故病历需要写清楚相关的时间、地点、当事人信息、交通工具类型，以及事故经过等重要内容。以下是一个简单的模板：

病历摘要：

1.患者基本信息：姓名，性别，年龄，职业，联系方式，住址等。

2.事故信息：发生日期和时间，地点，交通工具类型，当事人名字、联系方式和保险公司等。

3.现场状况：当事人的伤势和情况，事故现场状况等。

4.诊断结果：医生对患者所受伤害的判断和处理，包括对身体不适症状的详细描述以及治疗过程等。

5.出院建议：对患者的出院建议，包括对身体康复的医嘱和注意事项等。

6.治疗药物：对患者所使用的治疗药物名称、用量、使用时间等要详细说明。

7.随访情况：需要对患者的状态进行随访，记录患者开始恢复以及康复到何种程度。

以上是一个交通事故病例的基本内容，但具体需要根据实际情况进行调整。在填写交通事故病历时，需要注意遵守医疗相关法律规定，不得随意泄露患者个人信息。

二、交通事故病历怎么开？

交通事故病历证明怎么开 交通事故病历证明一般是当事人在就诊过程中,医院出具的。

三、让医生改病历好改吗？

不好改，首先，咱们要明确一点，那就是病历是没办法随意更改的。但如果真的写错了，一定要改也是可以改的，具体有以下两个方法。

1、找主治医生更改发现病历出错，可以原地返回，跟主治医师说明白情况。如果情况是真的，医生会按照《病历书写基本规范》修改有问题的部分。修改完毕后，医生还得提交书面申请，交给相关领导签字后，再盖上医院公章。

2、寻求医院医务科的帮助医生病历写错，说白了也就是工作失误，医生搞不好是要受到处罚的。所以，医生自然不大愿意通意更改。

四、病历单字能改么？

很高兴为你解答，病历单肯定不能改，它是一个法律文书，病例是不可以随意更改的如果有修改，要标注修改时间，由修改人签字盖手指章才行哦，希望能帮到你！

五、病历日期可以改吗？

原则上病历是不能修改的，因为在病历上都有经过本人或者家属确认病历记录的内容属实，并且签字的情况。

这种病历已经是生效的法律文件了，是不可以随便更改的，如果确实是因为语言不通等原因造成的，需要与医院协商，与医务科协商，提出主要的证据。

六、出院病历多久可以改？

应该在病历交到病案室前更改。现在要求是病人出院后五天之内病历就要交病案室存档。病历是住院病人住院期间的治疗经过和转归情况。他包括治愈，好转或者转院，死亡等。具有一定的发法律依据。所以医生一定要按时完成出院记录不能拖延。

七、电子病历能改吗？

运行中的电子病历是可以修改的。 《电子病历应用管理规范（试行）》第十四条规定，修改电子病历应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。

八、病历写错能改吗？

一般住院病历不可以修改，具有法律效力。如果病历本书写错误，需到医院按《病历书写基本规范》来修改，只能在错字上面划双线，保持原有记录清楚可辩，并注明修改时间，修改人签名，不能使用刮、涂等来掩盖或去除原有字迹。

如果隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，其会构成犯罪的，依法追究刑事责任。

九、交通事故病历证明怎么开？

交通事故病历证明一般是当事人在就诊过程中，医院出具的。当事人可以携带事故双方当事人的身份证明，驾照，行驶证，原始保险单，身份证复印件等材料开具交通事故证明。1、交通事故治疗和诊断的病例资料。比如入院记录、C报告，射线报告、病例本、疾病诊断证明书、出院记录等

　　2、医院的这些病例资料，用于证明受伤的情况，以及据此进行司法鉴定，确定伤残等级、后续治疗费、休养休息等。

十、交通事故诉讼病历需要几份？

病历需要打印三份。 以下是交通事故打官司流程:

1.

准备好财产保全(可选)。即可以根据具体情况,考虑是否需要在诉前财产保全。如诉前财产保全的...

2.

准备证据。根据被告人数加一份,向法院递交民事诉状和证据

3.

起诉至有管辖权的法院。有管辖权的法院为交通事故发生地法院或者被告所在地法院...

4.

提交起诉状和相关证据。满足起诉条件的,法院受理审查。