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广州公医报销规定?

交通事故 2025-03-15 17:49

一、广州公医报销规定?

请参考,不同年份可能有一定差异,请以政府最新公告为准。

一、报销比例

城镇职工医保和城乡居民医保的报销比例有差异。

A、城镇职工医保

门诊与住院不同。

1、普通门诊

社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:

(1)规定标准:80%

(2)实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%

其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%

统筹基金最高支付限额:300元/人·月

2、住院起付标准

(1)在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

(2)退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;

B、城乡居民医保

1、普通门诊

(1)未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人

(2)居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人

二、办理材料

1.病历

2.检查、化验报告单

3.出院小结

4.出院证明

5.费用明细

6.财政监制章的正规票据

7.医保卡

办理流程

参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。

三、办理地点

广州市医疗保险服务管理中心

地址:广州市梅东路28号4-6楼

电话:87690837

邮编:510610

二、公医异地怎么报销?

如果职工异地住院,没有在异地备案时,需要提供住院发票、住院病历、汇总清单、住院诊断证明和出院小结,在原单位保销即可;如果职工异地住院,并且在异地备案,本人住院时携带身份证和社保卡在定点医院就医,出院时可直接结算保销。同时还能参加补充医疗报销!

三、公医与医保报销区别?

1、概念不同。医保是指职工或居民在患病时,能得到目前所能提供给他们的、能支付得起的、适宜的医疗技术。而公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。

2、覆盖人群不同。医保覆盖人群包括职工、居民,但公费医疗仅限于公务员。

3、保障范围。公费医疗保障相对医疗保险范围更大,报销比例更高。

4、负担主体不同。公费医疗由单位负担,纳入本部门预算;医保由社保基金支付,享受医保的都是企业职工和被剥离的原事业单位职工。

5、报销比例不同。公费医疗是单位出钱,报销全部。而医保是按照国家省市规定报销比例执行。

四、广州公医报销规定及程序?

要到医保报销那里医保局的医保卡订单就可以报销。

五、非道路交通事故赔偿的案由?

不触犯刑律的非道路交通事故。对不构成犯罪的,交巡警部门负责接处警,勘察事故现场,固定有关证据,分析事故原因,综合作出非道路交通事故认定书,由最初受理的单位应当事人申请进行调解,调解不成功出现纠纷时,通知当事人向人民法院提起民事诉讼;或者不组织调解工作,直接告知当事人向法院提起民事诉讼。

六、单位临时人员公医报销比例是多少?

单位的临时人员,如果交职工医保的,住院报销比例是70%左右的。

七、非道路交通事故交警不出责任认定?

发生在非道路上的交通事故,只要符合法律相关规定的,可以比照发生在道路上的交通事故的相关规定进行处理与赔偿。 因此,当公安交管部门接到发生在非道路上的交通事故报警电话时,应该立即出警,到达事故现场后,会进行下列工作:

1、比照道路交通事故案件进行调查,取证;

2、根据事故现场的调查、取证,做出事故认定,但是不出具交通事故认定书,而是出具事故调查结论;

3、对当事人的处罚不能适用交通管理法律法规,亦不能适用《刑法》第一百三十三条关于交通肇事罪的相关规定,而是应该根据具体情况,对符合刑事案件立案标准的,依照《刑法》第一百三十四条关于重大责任事故罪、第一百三十五条关于重大劳动安全事故罪、第二百三十三条关于过失致人死亡罪的相关规定立案处理。

发生在非道路上的交通事故,双方当事人可以进行协商调解,调解不成可直接向法院提起诉讼。对于事故责任属于机动车一方的,当事人仍然可以将保险公司一并告上法院。《机动车交通事责任强制保险条例》第四十三条规定,机动车在道路以外的地方通行时发生事故,造成人身伤亡、财产损失的赔偿,比照适用本条例。即肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,保险公司应该在交强险的限额范围内予以赔偿。

发生在以下地方的事故则不属于道路交通事故:

(1)自建自管未列入规划的城市巷弄或村间路,或者称自行修建并自行负责管理的路面;

(2)用于田间耕作的农村铺设的水泥路、沥青路、砂石路等机耕路

(3)村民宅前宅后建造的路段或自然通车形成的路面;

(4)封闭式住宅小区内楼群之间的路面;

(5)机关、团体、单位的内部路面,厂矿、企事业单位,火车站、机场、港口、货场内的专用路面;

(6)撤村建居后尚未移交公安交通部门管理的路段;

(7)凉晒作 物的场院内;

(8)断路施工而且未竣工或已竣工未移交公安交通部门管理的路段;

(9)其他未列入公共 交通管理范围的路段。

八、发生交通事故,出院后还没全好在住院医疔费用保险公司还给报销吗

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发生交通事故后出院,住院医疔费用能否获得保险公司报销?

交通事故是人们在日常生活中常常遇到的突发事件之一。一旦受伤,可能需要住院治疗,并且可能面临巨额的医疗费用。那么在发生交通事故后出院后,是否能够通过医疗保险来获得费用的报销呢?让我们来详细了解一下。

首先,我们需要明确一点,是否能够获得医疗费用的报销取决于你是否购买了相应的保险。如果你在发生交通事故前购买了医疗费用保险,那么在出院后,你可以向保险公司提出报销申请。但是,在申请报销之前,你需要仔细阅读保险合同中的条款,了解保险公司的规定和要求。

在出院后申请报销时,有一些关键点需要注意。首先,你需要收集相关的医疗证明和费用清单,包括住院期间的治疗记录、检查报告、药物费用和手术费用等。这些文件是保险公司审核报销的重要依据,所以一定要保存好。其次,你需要填写保险公司提供的报销申请表格,并附上所有必要的文件。在填写表格时,要准确无误地填写个人信息和医疗费用明细,以便保险公司进行核对。

提交报销申请后,保险公司会对你的申请进行审核。审核的时间可能会有所延长,所以你需要耐心等待。保险公司会根据保险合同的规定,核实你的医疗费用是否符合报销条件。如果你的申请被批准,保险公司会按照约定的报销比例进行赔付。

需要注意的是,不同的保险公司和保险产品所提供的保障范围和报销比例可能会有所不同。有些保险公司可能对于交通事故所产生的医疗费用提供全额报销,而有些保险公司可能只能部分报销。因此,在购买保险时,一定要细心比较各家保险公司的保障内容和报销比例,选择适合自己需求的保险产品。

此外,还有一些要注意的细节。首先,保险公司可能对报销的时间有所限制,所以尽量在规定的时间内及时申请报销,以免错过报销时机。其次,保险公司可能要求你提供额外的证明文件,例如医生的诊断证明、治疗方案等。在申请报销前,一定要了解保险公司的要求,并准备好相应的文件。

总体而言,发生交通事故后出院,你可以通过医疗费用保险来获得费用的报销。但是,具体的报销情况取决于你所购买的保险产品以及保险公司的规定。所以,在购买保险时一定要仔细阅读保险合同,并了解保险公司的规定和要求,以便在需要时能够顺利获得报销。

对于交通事故受伤后的人来说,能够获得医疗费用的报销是一项重要的保障。因此,在日常生活中,我们要注意交通安全,遵守交通规则,尽量避免交通事故的发生。同时,在购买保险时,要选择合适的保险产品,并及时了解保险条款和规定,以便在需要时能够得到及时的保障和报销。

发生交通事故后出院,住院医疗费用能否获得保险公司报销?这个问题可以肯定地回答,只要你购买了医疗费用保险,并且满足保险合同中的规定和要求,你是有机会获得报销的。希望大家都能够保证自己的交通安全,避免交通事故的发生。

九、交通事故医疗保险报销后还可以公疗吗?

不能的,交通事故属于有第三者的因素,所以此类事故职工医保是不予报销的。

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十、撞上绿化带,除绿化破损的赔偿外,道路交通事故物损评估中心出的评估鉴定费/物损鉴定费保险公司给报销吗?

《中华人民共和国保险法》第六十四条规定:“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。”因此,为确定事故的损失程度所支付的评估费用500元,也应当由保险公司承担。