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新农合大病是指哪些病?

交通事故 2025-02-05 18:30

一、新农合大病是指哪些病?

新农合中纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

二、新农合肚子里未出生的宝宝也要买新农合?

宝宝没出生,不用买的。生产时候只要母亲买有就可以了。一样可以报销的。你可以咨询一下当地的部门

三、新农合、新农保网上可以缴费吗?

谢邀!

一般缴费时间在年底11月到来年初2月。各地不一样,建议咨询管理的社保部门。

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四、新农合包含哪些保险?

农村新农合里包含农合保险、意外伤害保险、特困医疗救助。

1、农合保险。

当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿,门诊就医可获得40%的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。

2、意外伤害保险。

在解决了疾病的问题以后,经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。

3、特困医疗救助。

除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90%,个人只出10%就行了。

五、新农合包括哪些险种?

农村新农合里包含农合保险、意外伤害保险、特困医疗救助。

1、农合保险。

当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿,门诊就医可获得40%的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。

2、意外伤害保险。

在解决了疾病的问题以后,经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。

3、特困医疗救助。

除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90%,个人只出10%就行了。

六、新农合医保兜底是指什么?

1. 新农合医保兜底是指在农村地区实现所有农民都能享受基本医疗保障,并且得到最高限度的医疗救助。

2. 兜底的原因是为了避免农民因为医疗支出而陷入贫困。在新农合医保实施前,许多农民因为自身经济条件差,无法承受医疗费用,导致疾病进一步恶化甚至死亡,同时也增加了贫困人群的数量。因此,兜底措施的出台,可以有效保障农民的健康和生计,减少贫困人口,实现社会的公平与和谐。

3. 具体步骤包括:建立县域内统一的基本医疗保险制度,全面实行“先付款,后报销”的医保支付方式,建立民政部门、卫生部门、医院等部门协作的医疗救助体系,为困难农民提供医疗救助和资金帮扶等措施,确保保障水平达到最大限度。

4. 除了实现农民的基本医疗保障外,新农合医保兜底还涉及到一系列内容延伸,如加强对重大疾病的保障,制定新型农村合作医疗管理办法,推行医联体和家庭医生签约等,不断提高农民的健康保障水平。

七、交通事故新农合能报吗?

不可以报销。依照《新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则》的规定,应当由第三人负担的医疗费不在新农合报销范围内。新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。。因第三人原因造成伤害引发的医药费由新农合报销,容易侵犯公共利益,并且违背新农合“保障农民获得基本卫生服务”的初衷。涉案车辆在被告保险公司处投有保险,故依照法律规定和保险合同的约定,应由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任,这是保险公司应尽的义务,让违法骗取的新农合报销款抵扣其赔付义务,既无法律依据,也不合情理。扩展资料:为确保新农合参合农民的利益,使参合农民得到优质价廉、安全有效的医疗服务,沂南县卫生局推出三项措施强化新农合监管:

1、是加强运行分析:该县卫生局定期召开新农合管理专题会,分析研究全县新农合运行情况,安排部署新农合资金管理工作,积极探索节约新农合基金使用办法,对基层医疗卫生机构新农合工作人员进行优化组合,确保全县新农合工作健康有序开展。

2、是加强人员培训:多次组织对全县乡镇卫生院门诊医生、新农合工作人员进行培训,从住院病人住院条件、病历处方书写规范、住院病人临床用药等方面进行详细的指导。并将培训课堂搬到基层卫生院,根据各单位新农合工作开展情况及存在的问题,有针对性地开展实地培训,全力做好住院病人管理。

3、是创新资金监管模式:建立县新合办、医政科、药政科、卫生监督所人员联合督查机制。定期不定期开展新农合运行中用药、处方、补偿情况、单据审核等各个环节的监督检查。参考资料来源:最高人民检察院-交通事故医疗费用不应在“新农合”报销参考资料来源:凤凰网-沂南县卫生局三项措施强化新农合监管

八、2022年贵州新农合哪些人可免交新农合?

对于一些特殊群体是可以完全减免这个费用,也就是你连这300多块钱的费用都无需支出,它主要针对的是一些最低生活保障金的困难群体,包括农村的五保户低保户等相关的群体,但是自己不符合减免条件,那么只能够去承担这300多块钱的费用,其实对于我们每个人来说,300多块钱的缴费水平,他的压力实际上来讲并不是特别的大。

九、新农合和农合宝的区别?

新农保是指新型农村养老保险,新农合是指新型农村合作医疗,即一个是养老保险,一个是医疗保险。

新型农村合作医疗保险,简称“新农合”,农民自愿参加,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。“新农合”在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面,发挥了重要的作用。现在新农保和新农合已经改名为城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险。

十、新农合基金的来源有哪些?

新农合基金来源:参合人员个人缴费;政府补助资金;农村集体经济组织扶持资金;社会捐赠资金;利息收入;其他。