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icd可以新农保报销吗?

交通事故 2024-12-16 10:36

一、icd可以新农保报销吗?

安县于2010年6月起根据国家及省市文件要求,将儿童白血病、肾功能衰竭等20种疾病作为重大疾病保障,进行特殊报销政策,2010年6月-2013年2月,肾功能衰竭是按照报销要求在符合临床路径及限额的基础上,实行55%的比例进行报销。

从2013年2月起,安县执行《四川省卫生厅、四川省财政厅、四川省民政厅、四川省发展和改革委员会关于印发四川省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案(试行)的通知》(川卫办发〔2013〕7号)文件要求。在这份文件中,终末期肾脏病作为重大疾病报销,适用对象:以终末期肾脏病(icd-10:n18.0)为第一诊断的患者,采用维持性血液透析,在一年内发生的血液透析的治疗费用,纳入新农合重大疾病按病种付费范围。

支付条件:治疗过程需严格按照《终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径(2011年版)》执行,方可实行按病种付费。

支付标准:支付费用包括患者全年血液透析的门诊治疗的治疗费用,不包含药费、放射费、化验费等。医院应在限额支付标准内收取血液透析的费用,其中三级医院相应限额内费用的70%,二级医院相应限额内费用的75%由新农合基金支付。门诊治疗费用的限额支付标准:三级医院支付标准5.46万元,新农合支付3.82万元,二级医院支付标准4.55万元,新农合支付3.41万元。

治疗、报销与结算流程为:重大疾病患者携带参合证、身份证(或户口簿)、《四川省重大疾病新农合定点诊治登记表》等到定点救治医院就诊,定点救治医院审查患者参合信息,对确诊为按病种付费范围的重大疾病患者,开具入院通知单,标注“新农合重大疾病”,按重大疾病类别进行管理。病人将该表交安县民政局及县新农合中心进行审核及备案。

2013年2月起,安县为减轻重大疾病患者医疗费用负担,将未在定点医疗机构就医及不符合临床路径、限额收费、限额支付条件患者的报销办法调整为不扣减起付线及自费部分,按照医药总费用的55%比例进行报销。

徐女士母亲患病住院按照55%的比例进行报销,可能主要存在以下两个原因:一、未在就医的定点医疗机构填写《四川省重大疾病新农合定点诊治登记表》,并到县民政局及县新农合中心审批备案;二、不符合“川卫办发〔2013〕7号”文件要求执行临床路径及限额收费、限额支付条件。

二、农保可以新特药报销吗?

买药可以报销。

农村医保使用范围:

1、定点药店:

由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。

2、定点医院:

在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

三、福建漳州新农保报销?

甲类:全报; 20%乙类:病人承担20%药费; 新农保的报销比例大概在60%左右.具体以所用药物为准.

四、肇庆新农保报销比例?

参保人在市内定点医疗机构发生的起付标准以上纳入职工医保基金支付范围的医疗费用,由职工医保基金根据医院级别按以下比例支付:一级医院在职91%、退休93%;二级医院在职85%、退休90%;三级医院在职80%、退休85%;治疗恶性肿瘤的,报销比例再提高5%。

五、广东新农保报销比例?

广东2022新农合门诊看病报销比例标准

(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

六、交通事故,新农合报销吗?

农村医疗保险卡有的,都可以报销一部分。

另外这部分报销的医疗费用还属于肇事方应当赔偿的部分。

保险属于社会福利,不因福利的取得丧失赔偿请求。

七、新农合、新农保网上可以缴费吗?

谢邀!

一般缴费时间在年底11月到来年初2月。各地不一样,建议咨询管理的社保部门。

如果觉得对您有点帮助,麻烦给个赞和加下关注,感谢!

八、2020新农保报销和医保报销冲突吗?

不冲突,但是总的报销额度一般不会超过花销。

九、交通事故全责农保报销多少?

新农合报销要分医院等级:

本乡镇医院起伏线240元报90%;县级医院起伏线500元报75%;

三级市级医院起伏线700元报60%;二级市级医院起伏线500元报65%;

省级医院起伏线1000元报55%;其他医疗机构起付线1000元报35%

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

十、新农保报销额度是多少?

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。