医保药品报销比例？

交通事故 2024-12-15 03:51

一、医保药品报销比例？

目前国家的基本医疗保险有两种：城镇职工和城镇居民保险。这两种报销比例不同，总的来说职工高于居民。职工普遍能达到80%，居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。这里所谓的报销比例不是指你花了1000元，报50%，就是报500元。它是指扣除起付线、15%乙类药和全部丙类费用，剩余部分再按比例报销。要想多报，就要尽量去小医院，少用乙类和丙类药

二、社保药品报销比例分类？

社保范围内用药又称社保内用药，是指社保报销目录范围内的药品，这个目录内的药品是可以报销的，这个目录中社保内用药一共2535种，与 19万的登记药品相比，社保目录内药品仅仅占比1.1%。社保内用药分为三类，甲类药、乙类药、丙类药。而甲类药和乙类药中的药品才是社保中可以报销的。甲类药物是指全国基本统一的、用于临床治疗的药物。且在临床使用的时间相对较短，安全性低，所以被标红色警示(红底白色OTC标志)。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物是由各省、自治区、直辖市根据自身的经济情况、医疗需求和用药习惯调整的，这类药物在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小，因此被标为绿色(绿底白色OTC标志)。这类药物的费用先由职工自付一定比例后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，按规定予以支付。丙类药是非临床必须的药品，而且价格较高，它完全由个人承担的，比如保健品。

图片来源：摄图网

二、其他不能报销的药品种类

　　除了丙类药，还有一些药品是无法报销的。起滋补作用的药品、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、部分可以入药的动物及动物脏器都是不能报销的。除此之外，急救车费、护工费等也是不予报销的。

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三、乙类药品报销-乙类药品的医保报销比例是多少?/？

甲类药全报销，乙类药报销70-80%。

甲类药品是指，由国家统一制定、临床应用广泛的药品，按基本医疗保险办法规定支付费用。

乙类药品是指，基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

四、乙类药品报销比例是多少？

由于各地的制度略有不同，通常情况下，乙类药品只报销一部分70%到80%，自费药需要个人全部承担。乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可依据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整后写入个人省市的医保药品目录，增加和降低的品种数之和不超过国家制定的乙类目录药品数量的15%。以上就是乙类报销比例是多少相关内容。

医保卡电子凭证可以报销吗

医保卡电子凭证是可以直接报销的，激活个人的医保卡电子凭证之后，就可以获得一个二维码，看病的时候直接让医院扫描这个二维码就可以。可以报销的部分会立即报销，不可以报销的直接从个人医保账户额的余额里面扣除。医保卡电子凭证跟医保卡的功能是一样的，具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、办理医保业务等功能，获得医保电子凭证之后，用户可以通过电子凭证中的支持的医院药店进行查询，就能看到有哪些医院药店可以直接用医保电子凭证。

医保报销怎么多报点

1、尽可能在基层医疗机构看病：无论是职工医保还是城乡居民医保，基层医疗机构的报销比例是最高的，因此日常小病可以优先选择这类医院；

2、跟医生表明个人的保险：在住院的时候跟个人的主治医师说一下个人缴纳的是什么保险，医生可以依据用户的保险给用户多用医保目录内的药品；

3、选择定点医院：这个是非常重点的，因为只有定点医院才能给用户直接报销，而且报销比例相对高一些；

4、不要私自转院：假如有些疾病，要去外省定点医疗机构住院或门诊规定病种医疗的，得先申请转院手续，不然转外就医的自理比例再提高10%；

5、医保不断缴：医保中断后再参保会重新开始，那么在报销的时候比例就会低很多，连续缴纳的医保报销比例会高很多；

6、异地就诊前要进行备案：备案之后可以直接报销，而且报销的比例高一些，假如不备案需要手动报销，不但比例低，而且可能无法报销。

五、江苏药品医保报销比例查询？

回答如下：江苏省药品医保报销比例查询可以通过以下渠道进行：

1. 江苏省医保局官网查询

进入江苏省医保局官网，点击“医保信息查询”或“药品目录查询”，输入药品名称、规格、生产企业等信息，即可查询该药品在江苏省医保目录中的报销比例。

2. 江苏省医保APP查询

下载江苏省医保APP，进入“医保信息查询”或“药品目录查询”功能，输入药品名称、规格、生产企业等信息，即可查询该药品在江苏省医保目录中的报销比例。

3. 到当地医保经办机构咨询

前往当地医保经办机构（社保局、医保中心等）咨询，提供药品名称、规格、生产企业等信息，工作人员将为您查询该药品在江苏省医保目录中的报销比例。

六、国家谈判药品医保报销比例？

关于国家谈判药品医保报销比例，一般而言，国家谈判药品的医保报销比例在 60% 左右，但具体比例会因药品种类、地区和医疗机构不同而有所差异。此外，一些地区还会根据当地医保基金的情况对报销比例进行调整。因此，如果您需要了解具体药品的医保报销比例，建议咨询当地医保部门或医疗机构。

七、二乙类药品医保报销比例？

甲类报销比例为100%；

乙类70-80%，各省份地区有所不同。费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

信息出处：《关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕15号）

第八条基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。

八、甲乙丙类药品报销比例？

1、甲类药品按100%的比例报销；

2、乙类药品一般由当事人自付10%，剩下的90%可按规定进入基本医疗费用；

3、而丙类药品一般由当事人自费。

4、具体按各地的规定来确定。

5、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

九、药品的报销比例怎么查？

1、当地查询

参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单，可详细查询相关信息。这种方法比较直接，适合不会上网，不会使用电话自助服务又有时间的人，比较适合上了一定年纪的老人使用。

2、电话查询

参保人员可直接拨打社保局电话号码12333进行查询。根据语音提示进行操作，需要输入社保卡号以及账号密码。这种查询方式也比较方便快捷，是很多人的首选。

3、网上查询

网上查询适合懂得电脑操作，又没有太多休闲时间的人操作。先在网上找到当地的社保局网址，打开网址页面，输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息，即可查询到自己最新账户信息，方便而快捷。

二、医疗保险

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

通过上文的解释，我们可以了解到就是医疗保险报销的比例查询可以自己去社保局查，也可以通过登录网站在网上查询。