后叉韧带重建八周弯腿只有90度，还有救不？

您是在2022.5.13提的问题，那至今又过去了4周，您现在已经满12周了，不知道您膝关节屈曲角度到达多少了？正常后叉在满12周时可以到达全角，并且已经可以完全脱掉支具正常步行了。

造成膝关节屈曲受限的原因可能有各种原因造成，建议您可以去专业的康复机构进行线下指导。这边推荐给您一篇关于术后角度下不去的科普文章，希望能线上帮助到您。

【锐博康复科普】术后角度下不去，暴力掰腿毁所有？

对于好多叉友来说，术后康复最痛苦的是啥，估计99%的叉友都会感叹一句：下角度太难了！好多术后角度困难户甚至最后去选择掰腿这条不归路，想着能一劳永逸直接拥有全角度，但这种方式却是万万不可取的。

一.什么是术后下角度

首先关于下角度，其实就是让我们的术腿恢复到正常的屈膝角度。全角要求就是在跪坐位情况下臀部可以触碰到脚后跟。

达到这样的角度我们在生活中所需要的下蹲角度（亚洲蹲）也就满足了，当然对于运动爱好者来说，灵活的屈膝角度就更为重要了。

二.关于暴力掰腿的危害

通过外力强行去打开膝关节被动角度，有利有弊，在一些方面确实可以让我们快速达到目标角度，将关节内粘连撕扯开，但是为什么我们说它不可取呢，因为它背后的弊要远远大于利。

1. 肌肉拉伤和肌腱断裂

在膝关节角度受限的时候，股四头肌处于挛缩状态，股四头肌向下延伸成髌腱止于小腿，髌腱张力变高，大外力硬掰很容易造成短缩的股四头肌肌肉拉伤，而且在疼痛情况下，患者本身肌肉就处在紧张绷紧状态，这种状态下更会造成肌肉损伤，甚至更严重的情况，造成髌腱的断裂。

2. 创伤性骨化性肌炎

骨化性肌炎又称为异位骨化，是指在除正常骨组织外的其他部位发生成骨的一类疾病。术后暴力硬掰就很容易造成创伤性骨化性肌炎，原因是过度的外力撕扯瘢痕和关节下粘连，造成关节下粘连带软组织损伤严重，膝关节也变得肿胀，撕扯严重的创口又会形成新的瘢痕粘连，反复如此造成肌纤维钙化，更加限制了关节的活动。

3. 造成心理和精神上的创伤

暴力硬掰带来的疼痛让经历过的人都对下角度产生了恐惧心理，甚至有些在医院被硬掰过的人见到穿白大褂的人都会反射性害怕，身体的创伤可以修复，但是这种心理上的创伤是很难去修复好的。

三.术后如何正确下角度

对于术后下角度，我们首先要知道下角度疼痛的原因在哪，找到根源，才能对症下药。主要是以下几个方面：

1. 疤痕下粘连、软组织增生

①首先，我们要知道关节镜手术必定会对膝关节内的软组织造成一些损伤，之后机体在自我修复过程中疤痕下就会产生粘连。

术后也会因为创口导致一些软组织的增生（脂肪垫、髌上囊等），并且术后伴随的炎症肿胀问题，再加上有些叉友长时间制动，膝关节周围就会变硬变僵，软组织失去了它的弹性，在进行弯曲下角度时就会撕扯这些粘连而产生疼痛。

②根据这些情况，我们可以选择做一些理疗如超声，消肿软化疤痕，还可以做一些推疤手法，减轻皮下瘢痕粘连

2. 肌肉紧张

①由于膝关节角度没有充分打开，膝关节周围的肌肉容易长时间处在被拉长或短缩状态，从而变紧张。例如在膝关节弯曲角度不够时，大腿前侧没有被拉长过，一直处在短缩状态，这样就很容易导致肌肉变紧张，下角度的时候会觉得大腿前侧撕扯感强烈。

②所以在下角度前做好膝关节周围的肌肉放松必不可少哦。

3. 术后伸不直

①如果叉友角度下不去，不妨检查一下伸直如何。膝关节伸不直，我们髌骨的活动度会变差，屈伸受限使关节周围变僵，下角度会变得更加困难。

而且股四头肌内侧头只在最后伸膝15度发挥作用稳定髌骨，当我们伸不直的时候，我们就不能锻炼到内侧头，没有肌肉力量，膝关节就像“一潭死水”没有活力，而且长此以往也会造成膝盖周围肌肉力量失衡，出现髌骨软化的并发症。

②注重角度的同时伸直一定要跟上，可以通过压伸直方法打开膝关节的被动伸直角度，也可以多做一些股四头肌的静力收缩，增加主动伸直角度的同时增加髌骨上下的活动度。还可以做一些关节松动打开伸直角度，当然这个方法是需要专业的康复师操作。

4. 疼痛过度反馈

①疼痛的感受会反馈给大脑，当下角度产生疼痛的时候，大脑会形成这种记忆——下角度等于疼，然后在每次开始下角度的时候，大脑就已经开始产生疼痛的信号了，并且随着疼痛的增加大脑会将注意力不断集中在疼痛位置上，反而会放大疼痛，也就会出现“越想越疼”。

②下角度的时候维持疼痛感觉在3分左右，待疼痛缓解适应后再去增加角度，注意力不要过多放在下角度上面，可以将注意力放在呼吸上面，深吸气吐气，去调整呼吸节奏，或者可以听点舒缓的音乐转移注意力等等。

四.角度的维持

好不容易达到的角度也要通过平时的一些灵活度训练来维持住，可以根据自己的情况选择滚球，骑固定自行车和快速屈伸膝等方式，来增加膝关节灵活度，这对我们下角度也有很大的帮助哟。

最后，祝所有的叉友能早日达到全角，加油~