交通事故自己责任部分医保能不能报销?
一、交通事故自己责任部分医保能不能报销?
通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:
1。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。 基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2。交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 根据我国《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行垫付。 基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故次要责任怎么医保报销?
根据《中华人民共和国社会保险法》规定,以上情形产生的医疗费用不纳入基本医疗保险的支付范围。
车祸如何才能报销医保
交通事故产生的医疗费用,医保是不报销的,但以下三种情况可以找医保报销部分医疗费用:
1、在交通事故中,因自身原因要承担事故中的一部分责任,自身承担的医疗费用可以在医保中报销;
2、交通事故产生的费用一般由第三方承担,在第三方不支付或无法确定第三方的情况下,医疗保险基金可以先行垫付;医疗保险基金支付后,有权向第三方追偿;
3、交通事故是由于自身问题产生,需要自己承担事故的全部责任,这种情况产生的医疗费用,可以报医疗保险进行报销。
三、交通事故同等责任医保怎么报销?
因为发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
四、交通事故主要责任医保报销多少?
首先我们要确定的一点就是交通事故责任不管是谁的责任,医保是不会给你报销的,因为我们的交通事故车辆是买了商业险的,买了保险的我们只有按我们的商业险,去车辆的商业险去,还有车损险强制险去报销的,而不能说是医保,因为您出车祸跟医保是没有任何关系的,医保不管你这些。
五、交通事故50%责任医保能报销吗?
交通事故自己责任部分一般不能报医保。通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
六、交通事故伤者责任部分能走医保吗?
交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。
法律依据
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故对方全责可以要求哪些赔偿?
交通事故在对方全责的情况下,我们是可以要求提出以下的赔偿项目的:
1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
2、误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
4、住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
5、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
6、残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。九级伤残按照20%计算。
7、被抚养人生活费。
另外,还可以请求精神抚慰金、财产损失等等。情况不同,赔偿的项目和标准也有所不同。
考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付 ,事后有权向第三方责任人追偿。与存在“第三方责任人”的情况相反,如果参保人交通事故中负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销 。而在交通事故中,如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。
七、交通事故本人负70%责任医保报销吗?
交通事故,医保无法报销,直接由责任人承担看病费用,因为病历上写出是交通事故,医保就拒报的,要看病原始病历上写自己不慎受伤,医保可以报销。
现在看外伤都不能医保卡,自已付费后再去报销就是这个意思八、交通事故自己责任部分一般能不能报医保?交通?
交通事故自己责任部分一般能不能报医保。通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:
1.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
九、怎么自己报销医保?
带身份证和医保卡,插医保卡,输入身份证号和医保卡号,输入密码,确认。-报销。
十、交通事故自己承担部分去哪个部门报销?
自己承担的部分,第一需要联系你的保险公司,走自己的保险去报销。联系了保险公司由保险工作人员过来帮你坐定定一下你这个车的损坏程度。
然后你可以指定一家你比较满意的4s店去修理,修理完之后,保险工作人员会直接联系4s店进行呃修理后的费用的一个结算,到时候你直接把车开走就行了。
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