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职工医保挂号医保报多少

交通事故 2024-11-03 08:37

一、职工医保挂号医保报多少

挂号费是不能报销的,可在历年节余上支付

二、报不上工伤,职工医保可以报销吗?

1、发生工伤事故,到医院治疗时,医生都会问是否为工伤,如果是工伤,医院不会走医保流程的,医保与工伤保险为两个保险基金,不能同时享用,性质就不同;如果发生工伤后,工伤保险基金没能报销医药费,劳动者可以要求用人单位报销;

2、发生工伤事故后,需要用人单位在三十日内向劳动局工伤科提出申请工伤认定,如果用人单位不提申请,劳动者可以在一年内提出申请;

3、法律依据《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

三、职工医保报完还能报农村医保吗?

不能在新农合报销了!基本原因如下:

参加了职工医保,政策规定就不能再参加新农合,不能混合叁保,商业保除外。

职工医保、居民医保、新农合都是国家的惠民政策,参保人员只参享受其中的一个。

因为只有一套手续,报销后在社保局存档,想报销也没有相关手续了。

新农合在报销时只认可原件的。

如果有职工医保,但同时叁加了商业保险,那在商业保险还可以再报销一份子。

四、职工医保全报吗?

医保并不能报销全部的医疗费用,医保报销会设置起付线标准,只有在起付线以上的费用才可以报销,并且只能在定点医疗机构和定点药房使用,还有只能报销医保目录里的费用,另外,城乡居民医保的报销比例要比职工医保报销的比例低。

五、职工医保癌症能报多少?

标准如下:

医保报销按年度总额分段计算,即:8-13万元。报销比例为:

1-5000元以内报销85%;

5001-15000元报销90%;

15001-2500元报销95%;

25001元以上报销98%。

因全国还没有统一的医保政策,各地情况有所不同,仅供参考。

六、体检哪些能报职工医保?

体检的项目一般都是自费项目,不可以刷医保卡,也不可以走公费医疗。但是如果是体检复查的项目,可以走门诊刷医保卡。如果必须要刷医保卡或者公费医疗或者走商业的保险去检查身体,可能需要住院检查。因为住院检查的项目也比较全面,相当于全面体检。但是前提是有医生同意收入院,才可以使用医保卡、公费医疗或者商业保险,所以一般情况下体检不可以走报销。但是很多单项检查是可以使用医保报销的。

以下项目不在医疗保险的报销范围内:

服务项目类:

挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

七、职工医保icu能报多少?

icu里面的药费在医保范围内,不过不是全部,像一些营养药,螺旋ct,就是床位费都不是全部的,如果是车险,大概报销百分之八十,要是农村合作医疗,不到百分之七十,医院级别越高,报销越少,最低到百分之三十。

八、职工医保陪护费怎么报?

答,如果是按规定数额报销的,那么三级医院的陪护费基本上都是在规定的数额以内。但是超出规定的陪护费只能自费。

因为医保是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

九、职工医保怎么报那么少?

医保是“保”而不“包”,医保报销有起付线,过了起付线的部分报销,床位费,诊查费,护理费等等是不报销的,是自费的

1、 医保统筹支付

用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付,但需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准还要区分职工医保和居民医保和不同级别的医院,每一类所对应的标准都不同。

2、个人自付

指医保政策范围内需要由患者负担的医疗费金额,通常由自付一和自付二构成。

自付一,纳入医保报销范围的医疗费用中需要患者支付的金额。包括:起付线以下部分和超过起付金额后患者自付的金额。

自付二,医保三个目录(药品、诊疗项目、耗材)里医保报销范围外的部分。假如一瓶100元的自付药品,自费比例为20%,那么自己要承担20元,这就属于自付二。

3、个人自费

医疗保险基金支付范围外的药品、项目,由参保人员全额支付。

所以,我们可以简单理解为:

“统筹支付”是医保可以报销的范围;

“个人自付”指医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用;

“个人自费”是完全需要个人承担的部分。

医保是“保”而不“包”,了解医保知识,可以让我们更好地利用医保帮我们省钱。

十、八万职工医保能报多少?

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

  二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

  一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  最高支付额度:70000元。