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农合大病报销是否出院就报销?

交通事故 2024-10-23 09:11

一、农合大病报销是否出院就报销?

新农合大病报销是指住院大病报销,只要办理了住院手续,即可纳入大病住院统筹基金支付范围,目前,大部分省市开有即时结报的新农合定点医疗机构,即在这些医院,只需办理转诊手续,出院后在本院进行报销结算。

如果有一些特殊原因,在即时结报单位没有实施即时结报,可回本县新农合进行报销,其报销比例与所住即时结报定点医疗机构的报销比例是一样的,但可能由于本县新农合为了防止重复报销,对这种情况的病历在报销时间上为推迟一段间时间,主要原因是为了防止重复报销!报销时大概需要的手续有:

1、住院病历复印件2、费用总清单3、住院收据(原件)

4、诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗本(或证、卡)

7、转院手续或证明【去县医保中心或新农合办公室报销,希望能够帮到你!!!】

二、新生儿买了农合是否还需要买医保?新生儿住院报销用了农合下次住院还能用医保报销吗?

谢谢邀请。

题主说的医保应该是指城镇居民医疗保险,而农合就是新型农村合作医疗保险,这两个都算社会医保。一般,新农合因为缴费更低,所以报销比例也较低。两种保险虽然收费机构不同,但是,即便同时都有,也不能同时报销。

所以,建议保留一种社会医保就好,然后再为小孩买一份补充商业医疗保险,而且最好是带门诊报销的。

三、工伤报销新农合是否合法?

工伤报销新农合不合法,因为新农合也是医疗保险的一种,在新农合报销的条款内没有工伤以及意外伤害,工伤报销应该到工伤保险,只要有劳动合同,入了工伤保险就可以报销费用,如果单位没有给入工伤保险,也可以认定工伤后由单位报销,

四、意外伤农合给报销吗?

  可以报销的,因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。  需要资料是:新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。报销比例看的大小。一般按以下标准进行申报:(供其参考)  一.在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。  二.在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。  三.在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。  四.个人年内累计补助最高封顶线为10000元。

五、新农合材料费是否报销?

各地标准不同,每个县的合作医疗政策是根据自己的情况制定的,一般省内定点医院可以报销35%~38%。总费用如果超过3万元,也许年终有大病补助。具体费用根据合作医疗结余费用算。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

六、意外磕掉牙新农合是否报销?

是可以的,牙齿不小心磕掉了新农合是会赔偿的,只不过要分情况来讲。如果因为意外事故,导致掉了8颗牙齿,并且被伤残鉴定为10级伤残,这时候可以获得意外伤残赔付。而牙齿治疗的费用,止血、消炎等,可以用新农合报销。如果是牙齿有缺损,后期会需要矫形、补牙等,意外医疗险是不报销的,也就是说美容牙齿、整形牙齿的费用,意外医疗一般都是除外责任的。

七、喝酒后自己摔伤农合是否报销?

意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害.新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。

此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

八、新农合抽血检查给报销吗?

抽血化验费是不可以报销的,如果患者属于住院期间,则可以报销。临床上,血常规检查的项目比较简单,出结果也很快,所以花费并不高。在公立医院化验的话,费用相对要低一些,一般在30-80元左右。具体的费用需要看所在医院的城市以及医疗水平来决定。

九、社保可以给家人报销新农合?

社保不可以给人家报销新农合,社保是医疗保险和养老保险,可以报销医疗或年龄到50岁以后领取养老金,社保跟新农合不是一种社保,不能同时使用

十、新农合直接买药给报销吗?

新农合买药不能报销。

新型农村合作医疗不予报销范围:

(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费;

(二)自购药品;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;

(四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用;

(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤(公伤)及其它赔付责任应予支付的费用;

(六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的;

(七)因交通肇事、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用;

(八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。