一、职工保险未满一年,医保能报销么？报销多少？

医保一般分为居民医保和职工医保两种。1.居民医保的缴费工作是按照年度为单位的，就是说如果想享受下年度的居民医保待遇，必须在当年8月23日前缴纳下年的医保费用。扣费成功后，即可享受下年度（全年）的医保待遇。居民医保没有缴费的年限限制，随时可以取消的。2.职工医保的缴费工作是按照月度为单位的，个人和单位各缴纳总额的二分一。就是说每个在职的职工的医保是从该职工每月工资里扣取一部分，单位也要为该职工缴纳相应数额的医保费用。缴费后，下个月即可享受医保待遇。职工医保必须交满至少15年，这样的话待你退休后才能继续享受医保待遇。不能随便取消的。

二、交通事故住院职工医保报销吗？

交通事故医保是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照当事人的过错笔录承担赔偿责任。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；

  （二）应当由第三人负担的；

  （三）应当由公共卫生负担的；

  （四）在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

三、北京职工门诊医保报销部门

北京职工门诊医保报销部门

在北京，职工门诊医疗保险是一项重要的社会保障制度，旨在为就业人员提供经济保障和医疗救助。然而，对于许多职工来说，尤其是新来京工作的人员，了解报销部门以及相关政策和程序可能会感到有些困惑。本文将为大家介绍北京职工门诊医保报销部门，帮助大家更好地了解和使用该制度。

北京职工门诊医疗保险

北京职工门诊医疗保险是由北京市职工医疗保险管理中心负责管理和运营的。该保险制度覆盖了全市范围内的就业人员，包括企事业单位职工、社会保险参保人员和灵活就业人员等。通过缴纳一定比例的工资基数作为保险费，参保人员可以享受一定的医疗保障和报销。

职工门诊医保报销部门

在北京，职工门诊医保报销部门是由北京市职工医疗保险管理中心设立和管理的。该报销部门负责处理职工的医疗费用报销申请，包括门诊、住院、特殊疾病和慢性病等各类医疗费用。参保人员可以通过提交相关材料和申请，向报销部门申请医疗费用的报销。

报销政策和程序

北京职工门诊医保报销部门实行了一系列的报销政策和程序，旨在简化报销流程、提高报销效率并保障参保人员的权益。具体的报销政策和程序如下：

1. 门诊医疗费用报销

参保人员在门诊就医时，可以选择直接刷社保卡报销或先垫付费用后再进行报销。报销部门会根据实际情况，审核医疗费用的合理性，并按照一定比例进行报销。参保人员需要提供相关医疗费用发票、费用清单、诊断证明等材料。

2. 住院医疗费用报销

参保人员在住院期间产生的医疗费用，可以通过报销部门进行报销。参保人员需要提供医疗费用发票、住院病历、病案首页、费用清单等材料。报销部门会根据相关政策和费用标准，审核住院医疗费用的合理性，并进行报销。

3. 特殊疾病和慢性病报销

对于特殊疾病和慢性病患者，参保人员可以通过报销部门进行医疗费用的报销。参保人员需要提供特殊疾病诊断证明或慢性病诊断证明、医疗费用发票、费用清单等材料。报销部门会按照相关政策和报销比例，进行费用的报销。

报销部门联系方式

如果参保人员有报销方面的问题或需要咨询，可以通过以下方式联系北京职工门诊医保报销部门：

• 电话：010-12345678
• 地址：北京市朝阳区XXX街道XXX号
• 邮编：100000

参保人员可以拨打报销部门的电话，咨询报销政策、申请程序、材料要求等问题。同时，参保人员也可以通过寄信或前往报销部门的办公地址，书面咨询或递交相关申请材料。

总结

北京职工门诊医保报销部门是为参保人员提供医疗费用报销服务的重要机构，其报销政策和程序为参保人员提供了方便快捷的报销渠道。参保人员应当了解相关政策，及时提交申请和材料，并保留好相关凭证，以保障自身的权益。如果有任何问题或疑问，参保人员可以通过电话、信函或亲自前往报销部门进行咨询和申请。通过充分利用和了解北京职工门诊医保报销部门的服务，参保人员可以更好地享受职工医疗保险带来的好处。

四、职工医保报销怎么报销？

、职工医疗保险报销程序

1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特)，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别(如门诊慢性病、门特)，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案。

3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。

门诊慢性病补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

二、职工医保报销比例

第一，在三级医院所发生的职工医疗保险报销比例为：

1．对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%；

2．对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付10%；

3．超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。

第二，在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为：

1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付可达87%，职工个人支付达到13%；

2．当大于3万元至4万元的医疗费时，由统筹基金支付92%，职工个人支付8%；

3．超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高，职工个人支付只有3%。

第三，在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为：

1．起付标准至3万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付90%，职工个人支付10%；

2．对于超过3万元乃至4万元的部分，统筹基金支付可达95%之高，职工个人支付只有5%；

3．超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付97%，职工个人支付3%。

第四，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

五、农村医保和职工医保同时交了，能选择其中一个去报销吗？

农村医保和单位医保可以同时报销吗？

农村医保和单位缴纳的职工医保可不可以同时报销，答案是绝对不行的。

这两者的报销比例和报销范围都是有区别的，就算你两者同时都缴纳了，你还是只能选择一种报销。

在异地的医院进行报销吗？是可以的。

进行报销时需要提交相关材料，比如住院的证明材料、住院结算单、个人资料、住院费用清单等，然后等资料送到病历档案室还需要归档后才能够复印。

另外请注意，参保农民异地就医的医疗机构必须是农村医疗保险指定医疗机构，否则不予报销。

个人建议还是走单位医保报销

还有商业医疗报销途径=保险

可以考虑下百万医疗系列产品来补充医疗报销途径

如果你买了合适的保险，自费的部分就可以直接找保险公司理赔就ok了

希望有用，谢谢

六、职工医保怎么报销？

职工医保的报销流程主要分为以下几步：

首先，职工需要向当地医疗保险管理部门申报和缴纳相关保费；

然后，可以根据当地规定进行相关登记，并确定相应的就诊机构；

随后，好在就诊机构按照要求办理相应的治疗，并凭借医保卡等认定有效的诊疗凭证，向当地的医保部门申报、凭证审查通过后，进行报销。

七、职工医保报销比例？

报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

八、职工医保多久报销？

一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。

办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。

九、职工医保报销举例？

很多人都在交医保，一般情况下上班族交职工医保，没有工作的老人小孩交居民医保。

以职工医保为例，每个月的工资会按一定比例交医保。这些钱，主要进入两个账户：

个人账户：平时看病买药可以直接刷卡付钱。

统筹账户：其它没有划入个人账户的钱，都进了统筹账户。即每个人交了一笔钱给国家统一支配，主要用于看病报销。

有些城市明明能报销门诊医疗费，可是看病为啥还要自己掏钱？其实关键的原因有以下两点：

1、门诊报销有限制

感冒发烧去医院，却用不了医保，是因为门诊报销有限制。

我们整理了部分城市的职工医保门诊报销规则：

可以看到，有些城市不支持门诊报销，比如：武汉、成都、长沙和重庆。

有些城市可以报销门诊医疗费，不过报销门槛高，比如北京，每年的门诊医疗费需要超过 1800 元，才能报销。

像感冒发烧这种小病，一般只花几百块钱，根本达不到起付线，也就没法用医保报销了。

举个例子，王先生在北京交职工医保，今年看了 4 次门诊，一共花了 2400 元。那么，在扣除 1800 元的免赔额后，剩下的 600 元才能报销。

每个地区医保门诊的报销规则都不一样，如果想了解当地规则，可以打社保局电话咨询。

2、报销范围有限制

那么，如果达到了报销门槛，就能报销所有的医疗费吗？

医保虽然能报销医疗费，但只有符合医保三大目录的费用才能报：

可以看到，医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用，实际的报销比例也有有所差别。

我们以药品目录为例，来简单和大家说明下：

如果医生开的药是 医保目录外 的，比如癌症患者的特效药，那医保就不能报销。

另外，平时去看病时，也要去 定点医院 等指定的医疗机构才能报销。要是去私立医院看门诊，就需要自费了。

很多人平时去很少去医院，也不清楚门诊报销怎样才能报更多。

其实，门诊一般会分为普通门诊和特殊门诊：

普通门诊：治疗感冒发烧等常见疾病，去医院挂个号，看病拿药。

特殊门诊：是指一些慢性病以及重大疾病的治疗，比如高血压、糖尿病以及癌症放化疗这种，不需要住院，要长期在门诊拿药。

怎样才能报销更多？我们继续往下看。

1、 常见疾病，一级医院能报销更多

如果只是感冒发烧，建议去一级医院，比如社康医院或者卫生所。

医院有三个等级，大医院一般都是三甲

十、职工医保报销是怎么报销？

现在生病住院，医保在医院直接就报销的